Santo Domingo, R.D. – En un paso significativo hacia una cobertura más inclusiva, el Seguro Nacional de Salud (SeNaSa) propuso este martes actualizar el Plan de Servicios de Salud (PDSS) para incorporar terapias especializadas dirigidas a niños con Trastorno del Espectro Autista (TEA).
La propuesta surge tras una auditoría médica al Centro Integral de Atención al Desarrollo Infanto-Juvenil y la Familia (CIADIF), donde se identificaron irregularidades en la facturación de terapias que no están contempladas dentro de las coberturas actuales del plan. Según SeNaSa, el centro registró como consultas médicas servicios terapéuticos que, aunque esenciales, no cuentan con respaldo en el PDSS ni en el Seguro Familiar de Salud (SFS).
Actualmente, el PDSS cubre consultas clínicas para diagnóstico y seguimiento de personas con TEA, pero excluye las terapias de habilitación especializadas, indispensables para su desarrollo integral.
Consciente de esta limitación, SeNaSa ha solicitado formalmente al Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS), a la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) y al Ministerio de Salud Pública que se realice un estudio actuarial que evalúe la inclusión de estos servicios en el catálogo oficial de prestaciones.
Esta propuesta responde al mandato de la Ley 34-23 sobre Atención, Inclusión y Protección para las Personas con TEA, la cual establece en su artículo 5 el derecho de estas personas a recibir tanto consultas como terapias especializadas, con cobertura por parte de SeNaSa y las demás ARS.
“Este es un momento clave para que el sistema de salud avance hacia una cobertura más inclusiva, que responda a la realidad de muchas familias que requieren servicios esenciales para el desarrollo integral de sus hijos”, expresó SeNaSa.
La entidad reafirmó su compromiso con una atención médica digna, equitativa y de calidad, y su disposición a trabajar de la mano con todos los actores del sistema para lograr soluciones sostenibles.
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